Полезность комбинации ношения протезов с попыткой закрыть
перфорацию повторными прижиганиями трихлоруксусной кислотой не подлежит
сомнению. С практической точки зрения надо отметить, однако, что наибольшее
посещение медицинских учреждений должно производиться именно с этой целью.
Больной с протезом может посетить медицинское учреждение только раз в месяц, в
то время как больной для закрытия перфорации перепонки должен обращаться к врачу
по крайней мере один раз, а желательно и два раза в неделю. В течение последних
50 лет было сделано много попыток закрыть перфорации барабанной перепонки
посредством прижиганий их краев трихлоруксусной кислотой. Они описаны в
литературе [Окунев, Данлэп (Dunlap), Шукнехт (Schuknecht), Кларк (Clark),
Дерлаки]. Все авторы сходятся на том, что у многих больных перфорации могут быть
закрыты полностью и навсегда. Метод довольно утомителен и требует времени, но
преимуществ у него намного больше, чем недостатков. Стойкое закрытие перфорации
возвращает больным нормальный слух и защищает среднее ухо от воды, попадающей
через наружный слуховой проход. Естественное закрытие перфорации барабанной
перепонки лучше, чем все искусственные методы. Однако многие больные не в
состоянии посещать так часто медицинские учреждения, как это необходимо для
указанного вида лечения. Более того, определенные типы перфорации барабанной
перепонки или не подходят для закрытия, или не подвергаются лечению по
неизвестной причине. Для этой группы больных протезы являются единственным
средством. Наиболее благодарными случаями для протезирования являются
двусторонние заболевания среднего уха с двусторонним поражением слуха. Больные с
односторонним поражением слуха не испытывают явного внезапного улучшения слуха,
когда пользуются протезом, но их ототопика улучшается.
